668 简单粗暴（1/2）

“马处马院长，实在不好意思。”宋主任见马修德进来，马上站起来说道。

“没事，这位是帝都医院神经内科周国辉周主任。”马修德介绍道。

“我认识。”宋主任连忙说道，“开学术会的周主任讲过课。”

周国辉微微点了点头，当做是打招呼。对于“基层”医院的医生，他并不很在意。他们认识自己是应该的，而自己却完全没必要认识他们。

“说说患者情况吧，刚才你们在抢救吧。”

“患者现在诊断上消化道出血，已经给了对症治疗，情况不是很严重。”宋亚彬说道。

上消化道出血？这一个比一个离奇。患者只是一名21岁的年轻人，又是脑卒中，又是胃出血。

周国辉严肃的坐下，问道，“我看看病历。”

马上有一名小医生凑过来，把患者病历页调出。

患者是一名21岁男性，因突发构音障碍、轻度左侧肢体无力及共济失调而就诊，患者入院时的nihss评分为6分，没有明显的血管危险因素。

此前患者有精神病性抑郁症和哮喘病史，服用舍曲林和利培酮治疗抑郁。

患者被初步诊断为后循环卒中，脑ct扫描可见右侧大脑后动脉致密影。

缺血性脑卒中伴有脑梗，这一点很明确。

周国辉又翻看了一下医嘱，二院的医生给予患者单一剂量的阿司匹林300g，此后给予氯吡格雷75g 每天一次口服。

因为给了抗凝药物，所以住院期间一直观察是否有上消化道出血的可能。

万没想到，住院期间一直恢复很好的患者，在办理出院手续的时候出事儿了。

急诊抢救后的病程记录还没来得及写，周国辉翻到最后一页，便问道，“患者现在状态怎么样。”

“生命体征平稳，血氧饱和度低，92。”宋主任说道，“急查的血气分析回报显示氧分压107，二氧化碳分压50，h值738，确认患者存在缺氧状态。”

周国辉看着电脑屏幕，脑海里琢磨着具体的情况。

想了两分钟，周国辉沉声道，“先看看患者。”

“周主任，这面请。”宋亚彬很客气的打开门，躬身让周国辉先走出去。随后她快步走到周国辉身前 领路直奔病房。

周国辉打量了一下医大二院神经内科病房 看布局应该是能住50名患者左右的病房，走廊里没有加床。

他知道不是没患者 而是三甲医院不允许加床 很多患者都在外面排队等着住院。

眼前的这个患者其实应该再观察两天的，可是涉及到床位周转率等等考核指标

这些都是非医疗因素 周国辉并不是很在意，只是习惯性的一闪念就过去。

来到病房 宋主任推开门 给周国辉介绍道，“这位是患者。”

随后，她和患者家属说道，“这位是帝都医院神经内科的周主任 我们请来给患者会诊。”

周国辉看了一眼患者 眉毛就皱了起来。

患者很古怪。

他的脸色苍白，估计和失血有关系。一般来讲失血后口唇苍白、眼睑苍白，这都是正常的。

但患者的嘴唇上却“爬”着几根毛细血管，仿佛几条小虫子在他嘴上趴着一样。

“患者有毛细血管扩张症？”周国辉问道。

“呃”宋亚彬主任怔了一下，点了点头。

周国辉没有在病房里多说什么 毕竟自己只是来会诊的，尤其忌讳在病房里呵斥其他医生。

不光是这样 哪怕是在自家医院，在病房里训斥下级医生 都会造成极其不好的影响。这涉及到患者对下级医生的信任程度，会有极为不好的负面效应。

周国辉详细询问了病史 随后查体 一套下来足足用