第二百二十章 全都是大活儿（3/4）

样都是恶性肿瘤。

反而，威利的尤因肉瘤，是单侧的下肢多发的。

四个人的病理结果，都已经证实了他们的肿瘤类型，现在还在做免疫组化。

虽然陆成以前没有去过骨肿瘤的科室，但是对于骨肿瘤的治疗，他还是颇为清楚的。

骨肿瘤的治疗方式，一般都是先针刺活检。

如果活检之前的临床资料就考虑它是一个良性的肿瘤，那么就会直接切开取快速的活检，如果快速活检是良性或是低度恶性的肿瘤，那么就直接会刮除或是切除掉瘤段。

然后再进行植骨！

如果术前就考虑恶性，那就只做针刺的活检，活检定性之后，再看情况进行术前是否进行辅助放化疗，让肿瘤的范围变小或者变得更加清晰，好进一步地确定切除的范围。

这是丝毫不能够出错的，否则有肿瘤的残余，那么手术就是白做了。

然后术后再考虑术后的化疗，杀死残余的肿瘤组织。

说得是轻松。

术前的化疗和术后的化疗方案，其实就是多变的，每个教授，都有自己的理解，而且还要看病人各自的耐受程度。

毕竟病是长在人身上，而不是物体，想怎么切就怎么切。

在办公室里，陆成正在和山原谈论威利的治疗方案。

山原道：“陆成君，其实，现在这个威利最好的，最为一劳永逸的治疗方式就是单侧的截肢。这是能够保证他性命，让他活得最长的最好方式了，而且风险也小。”

“但是现在的问题就是，他才二十三岁，有自己的女朋友，而且现在还没有工作。”

“如果截肢之后，他再想找一份比较好的工作，都会受到极大的限制，而且可能他的女朋友也会离开他。”

“威利和他的家人都不同意这个方案。”

“这就是比较麻烦的事情了。”

“他这是多发的肿瘤啊，难道还要做多个入路进去，一一进行刮除吗？”

陆成望着那片子上，教科书样的洋葱样X线的表现，瞬间觉得，教材上的每一句话，都是如此简单地概括了别人的一辈子，最开始背它的时候，觉得简单。

但是其实，每一种病都不简单。

威利和他的家人都不同意，陆成也是能理解的。

虽然作为一个医生，他也可能会推荐威利进行截肢术一劳永逸。

但是，截肢之后的生活质量，是威利想要的吗？

如果做一个幸福指数的话，可能威利自己更加想要完整的四肢活下来十年，而不是断一条腿活下来二十甚至三四十年。

陆成自然是不太确定张兴教授会最终选择怎么样的手术方式，但他自己心里却已经有了自己的答案。

继续阅读！

问道：“那布朗医生和张兴教授是怎么决定的，他们会做全下肢肿瘤骨取出，灭活再植术再加植骨术吗？”

全下肢肿瘤骨取出，就是把整条下肢的所有骨头，全部手术取出，到外面做肿瘤的灭活，然后再重新放进去。

再在刮除肿瘤的部分，再做植骨术。

这可不是简单的手术。

骨头要取下来容易，但是要再装进去，还要它活下来，可不容易。

首先，骨肉是需要血供的，没有血供，就会坏死，那么，就要整个下肢骨的营养血管并且将其保存，在把骨头放进去之后，再请显微外科的人来缝合血管。

神经倒是不需要怎么处理，毕竟本身骨头上的神经纤维就少，所以，即便不打麻醉，如果不考虑肌肉和软组织的疼痛，刮人的骨头，其实是不怎么痛的。

所以讲，刮骨疗毒是忍受很大的疼痛，在医学的角度，是说不通的。