第93章 脑出血的病人（1/2）

看着老人家痛苦的面容。

周野吾迅速做了判断“头痛呕吐、意识障碍和双下肢偏瘫，看起来有点像脑出血。”

许鹿对此也表示赞成。

高血压性脑病出血常发生在老年男性身上，尤其是冬春季易发，天丰市的春末始终还是透着一股寒气，对老人很不友善。

周野吾看着老人家身旁的老板，刚刚两人在队伍里吵架的画面再次出现在眼前！

“早知今日何必当初呢，老人家吵架最容易诱发高血压然后导致脑出血和心梗之类了。”周野吾有些惋惜地说道。

而跪在老人身旁的老妇女此刻已经十分自责，听到周野吾的话更是悔不当初，眼泪如同大豆般快速地滑落。

脑出血通常容易在活动和情绪激动时发病，出血前一般没什么预兆，有大概半数患者会出现头痛并很剧烈，然后常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。

患者的临床症状和体征，会因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状，少数病例出现痫性发作，常为局灶性，重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

周野吾实习的时候曾经还见过一个由于先天脑动脉血管畸形导致的脑出血。

“120已经打了，我们医院的急诊救护车大概5分钟能到。”周羚挂断电话，朝周野吾和许鹿喊道。

“5分钟对于这个老人来说，应该还算时间充足。”周野吾小声道。

为了防止老人家误吸，他走到老人的身旁，朝周围借来一个书包垫在老人的头上，然后让他侧卧着，防止呕吐导致的误吸。

天丰市的人总是热心异常，由于露天有些冷，尤其是地面，这样长期躺在地面上对老家的身体而言会造成不好的后果。

这时候，不知道是哪里丢出来一条毯子，喊道“快给大爷铺上，地上冷。”

周野吾看了一圈也找不到毯子的主人，出于人道主义和病人的病情稳定，他迅速就将毯子铺在了老人的身下。

厚厚的毯子严严实实地将老人包裹得很紧，就像包裹成了一个粽子一般！

老太太看着周野吾，感激地道谢道“谢谢医生们，医生都好人。”

她的声音都有些哽咽了，听着让人无比的心疼。

老太太焦急道“医生，我这老头子是怎么了？”

周野吾有些不确定地看着老太太“可能是脑出血吧。”

其实他也不能完全意判断是不是真的是脑出血，毕竟诊断是要根据症状、体征和结合影像学检查手段。

像脑出血的诊断里最起码要拿出头部ct及ct血管成像，明确发现血肿，并且初步判断血管畸形的类型。或者头部磁共振及磁共振血管成像，显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。或者脑血管造影，除海绵状血管瘤外，是诊断其他血管畸形的最可靠和主要的诊断方法，称之为金标准。

中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅ct检查，才以迅速明确诊断。

一般来说，脑出血诊断主要依据有六点。

第一点大多数为50岁以上，较长期的高血压动脉硬化病史。

第二点体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛，呕吐，意识障碍等症状。

第三点发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。

第四点，查体有神经系统定位体征。

第五点，脑ct扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域，对直径a15的血肿均可精确地示，可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，确诊以脑c