第256章 谁才是真正的优秀规培生!(2/2)
铿锵有力:“是不是最近有被狗咬过?”
徐阳高此时看了一眼马大波,支支吾吾道:“是的,你咋知道,医生。”
周野吾神秘一笑:“因为我是医生啊。”
“那刚刚那个医生怎么没问我有没有被狗咬,反而问我也没有月经。”徐阳高故意道。
被狗咬的事情发生在几天前,当时路过一块田野,他手里提着烧肉,然后忽然田间就窜出一条野狗,想要抢夺这个烧肉!
徐阳高当时手上东西太多,腾不出手招架,他就被咬了一口。
打跑狗后,他当时回家就顺便用酒精消了下毒,也没多想这件事情!一直觉得这就是小事情!
农村里被狗咬的人多了去的,谁在意这玩意。
……
“你狂犬疫苗有打过吗?”周野吾很重视地问道。
徐阳高一下子点头,一下子摇头、
“有,还是没有?”
“不确定,忘记了,我打的疫苗七七八八的,我怎么记得住那玩意。”
“立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗……等下让护士对着你扇风或听流水声,或者水,然后观察下你自己对风、光、水的反应。”
周野吾叹了口气。
疫苗打没打都不确定……这也太不重视自己的健康了吧。
疫苗这种东西要引起重视的,不过不排除有些卫生院违法打生理盐水,所以也是坑了一片人!
“医生,你真神了。”徐阳高眼中满是佩服。
周野吾平静一笑。
其实也算是他细心的原因。
一开始他也是想到呼吸困难为主要表现,其呼吸困难原因,主要是心肺疾病之间的鉴别诊断。
临床上,80左右的呼吸困难系心肺疾病所致,余20左右的呼吸困难原因,系中毒性呼吸困难,血源性呼吸困难,神经、精神及肌病性呼吸困难。
然后徐阳高的呼吸困难,不伴咳嗽、咳痰,无发热、胸痛等症状,双肺也没有干湿啰音,胸片示肺纹理增多,a示过度通气,d二聚体正常,可除外肺源性呼吸困难,尤其是e。
结合心肌指标,可除外急性心衰所致心源性呼吸困难。
结合电解质可以排除乳酸酸中毒,因为尿毒症所致呼吸困难其实也是常见的。
然后问病史的时候病史里无药物治疗史及毒物接触史,可除外药物和毒物中毒。
徐阳高也没休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。
根据病床这个中年男人的病史及临床特征,周野吾也暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。
“还好我不是第一个分析的……”周野吾在心里庆幸道。
是马大波的先分析,让他才有时间仔细思考徐阳高的病史!
他此刻看向马大波,忽然忍不住暗爽了下。
让你装逼!
让你瞧不起我们!