第三节 暗示和催眠疗法（1/2）

一、暗示疗法

nestive theray）是指用暗示对心理施加影响以达到治疗目的的过程。暗示疗法是一种古老的心理治疗方法，一些原始的占卜、求神治病活动中就明显存在着暗示作用。自有医生职业以来，凡是医生特别是那些影响大的名医，都对病人有一定的暗示性治疗作用。

1直接暗示

直接暗示是医生以技巧的言语或表情，给病人以诱导和暗示。

2间接暗示

指通过某种媒介进行暗示。如通过对病人的躯体检查操作，或使用某些仪器或注射某些药物，以及使病人处在某些特定的环境之中，再结合医生的言语态度进行暗示。例如，用电刺激肌肉的方法，结合言语暗示治疗癔症性肢体瘫痪；用静脉注射10的葡萄糖酸钙的方法，结合言语暗示治疗癔症性失语等。

3自我暗示

让病人自己把某一观念暗示给自己。例如因过分激动、紧张而失眠者，选择一些能使人放松、安静的语词进行自我暗示。

暗示疗法对于受暗示性高的病人效果较好，受暗示性低的人往往对暗示治疗反应差。暗示疗法的主要适应征包括神经症、疼痛、瘙痒、哮喘及其他心身障碍，也可用于性功能障碍、口吃等心理行为障碍。不良的暗示可造成或加重疾病的症状。

二、催眠疗法

用语言或其他心理手段使人进入催眠状态的过程称为催眠术。使用催眠术使病人进入催眠状态，通过暗示和疏泄等手段治疗疾病的过程称为催眠疗法（hynotheray）。催眠疗法实际上是在催眠状态下的暗示疗法，故也称为催眠暗示疗法（hynoticnn）。

催眠疗法源于18世纪末叶麦斯麦（er fa，17331815）的磁铁催眠术，以后逐渐发展成为现代催眠术。

1方法

在实施催眠术之前，一般应先检查病人的受暗示性，受暗示性高者，催眠效果更好。检查受暗示性高低的方法很多，例如可令被试者面壁背对施术者闭眼站立几分钟，施术者可缓慢地说“你的身体正在前后摆动，感觉到了吗？”如果逐渐摆动起来，说明受暗示性高。还有嗅暗示试验、后倒试验等。

催眠的实施过程是让病人在安静、舒适的专门房间里躺下或处坐位，嘱其放松。凝视法要求病人注视近前方的某一物体，也有人主张直接闭上眼睛（vr fj）。

为了使病人更好地集中注意力，在实施催眠过程中可配合使用节拍器、滴水声等听觉刺激，或金属锤摆等视觉刺激，以及施术者手触等触觉刺激。某些病例如受暗示性低不合作，可使用25硫喷妥钠溶液缓慢静脉注射，在病人进入半睡眠状态时，容易导入催眠状态。这就是药物催眠。

施术者以简单的、柔和而又坚定的言语反复对被试进行催眠诱导，例如“你的手臂放松了……你的腿也放松了……眼皮发沉了……你要睡了”，这是嗜睡和催眠的暗示。同时，催眠术者还要结合对被试进行集中注意的暗示过程，进而诱导其进入视想象（visuaiary）。例如令其“注意躯体某一肢体某一肌肉”；令其“只听到催眠术师的声音，其他什么也没有听到”，“不论发生什么事情就让它发生吧”，“在你的面前是美丽的草原，风景如画……”随着催眠诱导，逐渐觉得困倦、嗜睡，全身趋于弛缓，但仍有少量自主活动。此时进入轻度催眠状态，经过继续诱导，可进入中度或深度催眠状态。此时被试对外周的感觉继续减少，意识趋于朦胧，同时变得顺从，容易接受施术者各种暗示和指令。hilgard jr认为，典型催眠状态可有以下心理特征1决策能力减退；2注意重新分配；3增加了对以往有益视觉记忆的回忆和提高了幻想性；4减少对真实性的检验，结果对歪曲事实表示宽容；5增加暗示性