第81章 胆心综合征（2/2）

“b超、ct都可以，b超要彩超，价格是100左右，ct是200左右，更加精准一点，而且人少一点，排队不用那么久，你选一个，然后我给你预约……”

刘默妻子：“不对啊，周医生，刚刚你不是做了b超了吗？为什么还要去做b超、ct？”

周墨：“这个……因为我的个人原因，我只能帮你看，但不能给你出报告，要诊断的话，需要正式报告，所以你要去下面的放射科做ct或者b超。”

妻子一脸茫然。

不懂。

“选b超还是ct？”

“ct吧……谢谢医生了。”

“ct……我看看（拿起ipd，开始翻了起来），明天上午11点就有空，我帮你约了……对了，不要吃油腻、辛辣的食物，注意饮食……”

“好的好的。”

……

接下来，周墨去其他床位的查房。

……

17：00

周墨查完房，回到值班室。

黄一明一脸兴奋地凑了过来。

“墨哥，我觉得36床的病人，完全可以写一份论文，名字就叫《胆心综合征的临床诊疗思维》……”

这种珍稀病人，汇总一下前人精华，还是可以形成一份不错的论文的。

身为医学生，论文不嫌多。

周墨点头：“可以啊。”

黄一明：“那我写，然后到时候加上墨哥你的名字，你第一。”

周墨想了想，点头：“好，到时候我帮你修……”

黄一明激动拍桌：“就这么干！！”

然后激动地跑去翻资料去了。

铃铃铃~~~~

这时候，

周墨的手机铃声响起。

陈兵师兄：“周墨……”

周墨：“师兄，你和老师到深圳了？”

陈兵师兄：“到了酒店，住进去了，现在有空打电话给你，问一下我交给你的那三个病人……”

周墨笑道：“34、35床都没什么问题，36床那个平平无奇的胸闷气短病人刘默，我好像找到原因了。”

“什么？找到原因了？”

陈兵师兄惊讶道，“说说，什么原因？”

周墨：“我目前的诊断是胆心综合征……因为病人上腹部有压痛，肝区叩痛，还有墨菲氏征阳性，怀疑是胆囊炎，然后我给病人做了胆囊b超，发现有胆结石，不过病人一直以来没觉得痛，所以没发现自己有胆结石。”

“病人有冠心病症状+胆道系统疾病症状，而既往无冠心病病史……这是线索一。”

“临床查体时上腹压痛，无反跳痛，墨菲氏征阳性，心脏听诊无异常……这是线索二。”

“还有心电图、心超这些都没找出问题……这是线索三。”

“总之，这一系列的特征，都指向了胆心综合征。”

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ps：关于下一个科室，暂时考虑消化内科。

消化内科涉及食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺。

它很复杂，病情推导、循证很有意思。

然后也跟日常生活比较相关，很多常识，写起来书友们可能比较有代入感。

当然，也会尊重书友们的意见：

书友们的意见是：

1：消化内科（本章说）

2：其他科室（本章说）

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