第95章 古文解析：四时刺逆从论篇第六十四（2/4）

上。春天刺筋骨，会使血气内留，使人腹胀。夏天刺经脉，会使血气衰竭，使人懈怠无力。夏天刺肌肉，会使血气内却，使人容易恐惧。夏天刺筋骨，会使血气上逆，使人容易发怒。秋天刺经脉，会使血气上逆，使人容易健忘。秋天刺络脉，会使气不能向外运行，使人想卧而不想动。秋天刺筋骨，会使血气内散，使人寒冷战栗。冬天刺经脉，会使血气都散失，使人眼睛视物不清。冬天刺络脉，会使体内之气外泄，留下大痹症。冬天刺肌肉，会使阳气衰竭断绝，使人容易健忘。凡是这四季的刺法，如果违背了就是大逆之病，不能不遵从，否则就会产生乱气相互干扰的疾病。所以针刺如果不了解四季经脉的气血变化和疾病产生的原因，把顺从当作违背，就会使正气内乱，与精气相搏，一定要仔细审察九候，使正气不乱，精气不转。

黄帝说：好。针刺五脏，如果刺中心脏一天就会死亡，其表现为嗳气。刺中肝脏五天就会死亡，其表现为多语。刺中肺脏三天就会死亡，其表现为咳嗽。刺中肾脏六天就会死亡，其表现为喷嚏和哈欠。刺中脾脏十天就会死亡，其表现为吞咽。刺伤了五脏一定会死亡，其表现，要根据其所在的脏腑所出现的变化来预知死亡的时间。

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二、《素问·四时刺逆从论的周易哲学解析》

《素问·四时刺逆从论》是中医经典中的重要篇章，它探讨了四季与人体气血、经络之间的关系，以及针刺治疗的原则和禁忌。而当我们以周易哲学的视角来深度解析这一章节时，会发现其中蕴含着更为深邃的智慧和哲理。

在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。四季的变化也可以看作是阴阳消长的体现。春天阳气渐生，阴气渐退；夏天阳气隆盛，阴气潜藏；秋天阳气渐收，阴气渐长；冬天阳气闭藏，阴气极盛。这种阴阳的变化与人体的气血运行、经络通畅息息相关。

厥阴经的有余与不足所导致的病症，反映了阴阳失衡的状态。阴气有余则生阴痹，阳气不足则生热痹，脉象的滑与涩也体现了阴阳气血的不同状态。少阴经、太阴经、阳明经、太阳经、少阳经的各种病症同样体现了阴阳失调的情况。这告诉我们，在人体健康中，阴阳的平衡是至关重要的，任何一方的偏颇都可能导致疾病的发生。

四季的气在人体不同部位的分布，也体现了周易哲学中“天人合一”的思想。春天的气在经脉，夏天的气在孙络，长夏的气在肌肉，秋天的气在皮肤，冬天的气在骨髓。人体与自然环境相互呼应，顺应四季的变化而调整自身的气血运行。这就如同周易中的卦象，每一卦都代表着一种特定的状态和变化，而人体与自然也在不断地变化和调整中保持着动态的平衡。

岐伯对四季与人体气血关系的解释，进一步体现了周易哲学的智慧。春天天气始开，地气始泄，冰冻消解，水行经通，所以人气在脉。这就如同周易中的“变易”，一切都在不断地变化和发展中。夏天经满气溢，入孙络受血，皮肤充实；长夏经络皆盛，内溢肌中；秋天天气始收，腠理闭塞，皮肤引急；冬天盖藏，血气在中，内着骨髓。这种四季的变化规律，如同周易中的“不易”，有着永恒不变的法则和秩序。

而对于“逆四时而生乱气”的探讨，则体现了周易哲学中对“时”的重视。违背四季的规律进行针刺或生活，会导致乱气的产生，进而引发各种疾病。这就如同周易中的“时位”观念，在合适的时间做合适的事情，才能顺应自然的规律，达到和谐的状态。

在针刺治疗中，也要遵循周易哲学的原则。了解四季经脉的气血变化和疾病产生的原因，顺应经气，祛除邪气，才能保持正气不乱，精气不转。这就如同周易中的“中正之道”，不偏不倚，恰到好处。而违背这些原则，则会导致正气内乱，与精气相搏，引发各种问题。