第三节 心身疾病的发病机制（2/2）

、神经质的人，通常难以摆脱内心的痛苦，容易使心身受到损害。（2）个性偏离可使人遭受到更大的心理应激。一个孤傲、对人充满敌意、以自我为中心的人，很难与人和睦相处，常常处于心理紧张状态，陷入困境时，也难以得到社会的有效支持，久之可导致心身障碍。个性偏离到一定程度，即属人格障碍。（3）人格特点是某些心身疾病发病的重要基础。例如friedan将易患冠心病的人格特征称为“a型人格”，后来被学者们引用为“冠心病人格”。内蕴抑郁的人，对于心理社会紧张刺激常常作出压抑、克制的反应，这种人有易患癌症的倾向，称为“c型人格”，也称“癌症人格”。消化性溃疡病病人的人格特点是被动、依赖、顺从、情绪不稳、内心矛盾等。

二、心身疾病发病的中介机制

近代心身医学研究发现，人对紧张刺激产生的应激反应导致心身疾病是通过一些中间环节发生变化而形成的。这些重要的生理生化方面的变化被认为是心身疾病的中介机制，这种机制包括神经系统、内分泌系统、神经递质、免疫功能等的中介作用。

神经系统包括大脑皮层和植物神经系统，大脑皮层对应激信息起着认知、接受、分析、综合、评价和作出反应的作用。植物神经系统的活动可以引起脏器生理功能的改变，强烈刺激引起的内心体验，可导致植物神经系统所支配的器官或系统的功能障碍，进而形成组织结构的病理改变。内分泌系统对维持机体内环境的稳定起着重要的作用，各种内分泌腺体的激素参与机体各系统的代谢过程。神经功能的传递，是以神经递质为媒介的，去甲肾上腺素、乙酰胆碱、5羟色胺、多巴胺、儿茶酚胺、肽类等神经递质可影响植物神经的功能和内分泌腺体的功能，甚至可以影响免疫功能。应激信息还可以通过神经内分泌等系统影响免疫功能，使其功能失调而致病。99。99