第二节 不同科室病人的心理护理要点（1/4）

护理学是护理科学与艺术的有机组合，因此，需要护士灵活地应用护理学的知识满足病人的各种护理需要。临床上各科室病人由于年龄，性别，疾病的种类、性质、程度及治疗方案的不同，产生了不同的心理需要及问题，要求护士采用相应的心理护理措施对病人实施护理。

一、内科病人的心理护理

（一）内科病人的心理特点

内科疾病病种繁多，病因复杂，病情的轻重不一，病程长短各异；治疗以药物为主，疗效有时不显著，且易受病人的社会文化及经济等因素的影响；病人常在诊断及治疗过程中表现焦虑不安、恐惧、情绪不稳定、易抱怨、易激惹等情绪；特别当诊断不清楚，治疗不见效时，病人会出现烦躁不安、抑郁、愤怒、沉默、绝望等心理。需要护士应用恰当的护理措施，满足病人的心理需要，减少病人的应激反应，使病人在宽松的心理条件下接受治疗及护理。

（二）内科病人心理护理的原则及要点

根据内科病人的心理特点，护士应遵循以下护理原则，以满足病人的心理需要：

1.相应的信息，减少病人的不安全感。病人由于疾病的诊断不明确，或对疾病的诊断、治疗、护理及预后不清楚，疾病的治疗过程反复变化等，都易产生心理问题。因此，护士需要：（1）及时向病人有关疾病过程、治疗、护理、预后及康复方面的信息，预防病人的心理焦虑；（2）邀请病人尽可能参与治疗及护理，锻炼病人的自理能力；（3）鼓励病人之间的交流，使同类病人能互相倾诉自己的感受及想法；（4）特殊的诊断、检查、治疗前，应向病人及时说明情况。

2.鼓励病人倾诉自己的不安，稳定病人的情绪。

3.调动病人内在的应对机制，提高病人的生活质量。

4.鼓励病人参加有益的娱乐活动，提高病人的生活兴趣。

5.及时满足病人的心理需要，克服病人的不良心理。

二、外科病人的心理护理

（一）外科病人的心理特点

外科疾病大多需要手术治疗，病人常会产生心理紧张、不安感和恐惧感。

病人对手术的恐惧和焦虑会产生一系列的心理反应，如怕麻醉意外，怕手术过程中发生意外，怕术中的疼痛，怕手术造成自己的身体结构或功能的改变，怕手术后恢复不好，怕手术造成家庭关系的改变、经济负担的改变、工作的改变等。

（二）外科病人的心理护理要点

1.向病人具体、详细、实用的术前心理准备 采用图片、个别辅导、小组教育、手术室参观等方式对病人进行术前心理准备。向病人说明手术时间、方式、目的、注意事项、术后可能发生的问题等，使病人有充分的心理准备。对大手术心理压力大的病人，可以邀请病人与有关的专家交谈，与同类手术的病人交谈，使病人了解手术的整个过程，降低病人的预想性焦虑。对严重的术前焦虑者，必须进行放松训练，或适当应用镇静药物。

2.根据病人的具体情况实施术前教育 指导病人进行翻身、咳嗽、深呼吸等锻炼，使病人真正掌握术后锻炼的目的、意义及方式。预防病人由于术后无法从事这些活动而产生恐惧感。

3.疏导病人的术前恐惧及焦虑 鼓励病人术前谈论自己对手术的想法及恐惧，并尽可能在条件允许的情况下让病人选择手术时间及手术者。

4.及时解除术后疼痛 术后疼痛会使病人产生严重的心理焦虑，护士在术后对病人的疼痛程度进行及时的量化评估，如应用疼痛尺度测量法等。然后根据病人的疼痛状况应用暗示、转移注意力、针灸、药物止痛等方法解除病人的疼痛。

5.支持性心理护理 在病人术后恢复过程中，要及时告诉病人恢复情况，并在需要时及